Documents à envoyer à Maître Mezaghrani

par mail ou courrier postal.

FICHE D'INFORMATION MÉDECIN & COURRIER DÉCONVENTIONNEMENT TYPE

(Ces 2 documents sont interactifs, ils peuvent donc être rempli en ligne avant d'être imprimés ou envoyés directement par mail / Pour les télécharger, il suffit de cliquer sur chacun des 2 liens colorés).

2/ Prenez soin d'ajouter une photocopie ou original barré d’une feuille du sécurité sociale du praticien concerné. Un scan de la feuille si envoi par mail.

Dont coordonnées ci-après :